15 вересня 2011

Вже давно вченими доведено наявність прямої залежності між тим, чим і як харчується людина і його хворобами. Дієтологами було розроблено 15 дієтичних столів, на основі яких підбирається індивідуальна дієта , Залежно від захворювання. Саме серцево-судинні захворювання   займають перше місце за показниками смертності. Такі захворювання, як ішемічна хвороба серця , вади серця , артеріальна гіпертензія , інсульти , інфаркт міокарда , атеросклероз , а також варикозне розширення вен   лікувати потрібно безперервно і комплексно. Правильне харчування сприяє посиленню ефективності лікарських препаратів, а також може продовжити життя хворих. До того ж, правильне харчування є профілактикою захворювань серця і судин, особливо при наявності факторів ризику. До факторів ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи відносяться спадковість, паління, нераціональне харчування, надмірне вживання алкоголю, вік (після 40 років), високий артеріальний тиск, цукровий діабет , Ожиріння, стреси і малорухливий спосіб життя.

Дієтотерапія при серцево-судинних захворюваннях спрямована на корекцію порушень обміну речовин, розвантаження серцевої діяльності, а також посилення дії ліків. При призначенні лікувального харчування враховується стадія і перебіг захворювання, стан травлення, а також наявність супутніх захворювань.

Основним принципом дієти при таких захворюваннях є дробове харчування з частим прийомом їжі, обмеження в раціоні рідини і солей натрію , При одночасному збагаченні раціону вітамінами і солями калію .

Дієта №10, як основна дієта при серцево-судинних захворюваннях

При призначенні дієтотерапії серцево-судинних захворювань, використовуються дієти №10, 10а, 10с, 10и. У складних випадках може застосовуватися і спеціалізовані дієти, такі як калієва , гіпонатрієва , фруктово-овочева   та інші.

При захворюваннях серцево-судинної системи, при атеросклерозі, ревматизмі , Пороках серця, гіпертонічної хвороби, а також після перенесеного інфаркту міокарда призначається дієта №10. Ця дієта сприяє швидкому відновленню порушеного кровообігу, покращує обмін речовин, а також сприяє швидкому виведенню з організму продуктів обміну і стимулюванню діяльності нирок і печінки.

Дієта характеризується обмеженням споживання кухонної солі (до 5 мг), грубої клітковини і рідини (до 1, 5 л) і збільшенням прийому продуктів, що містять солі кальцію. Це курага, фініки, чорнослив, виноград, банани, печена картопля, брокколі, цитрусові та капуста. А також продукти, що містять солі магнію гречка, вівсянка, висівки, горіхи. Основною метою, яку переслідує дієта №10, є зменшення навантаження на серце при травленні.

Принципи харчування при дотриманні дієти №10:

• харчування має бути максимально різноманітним;
• обмеження продуктів, які є джерелом рослинної клітковини;
• збільшення в раціоні продуктів, що сприяють нормалізації жирового обміну;
• збільшення продуктів, що містять лужні сполуки (молоко, капуста, морква, яблука, лимони);
• збільшення змістів   вітамінів   (груп А, В, РР, Е, ретинол, аскорбінова кислота), мікро- і макроелементів в раціоні (калій, кальцій, фосфор);
• часті прийоми їжі 5-6 разів на день невеликими порціями.

Дієта №10 повноцінна, гіпонатрієва, проте вміст поживних речовин у ній знижено, як і речовин, що збуджують нервову систему (міцну каву, чай, бульйони) загальна калорійність - до 2800 ккал. Їжа відварна, запечена або приготована на пару.

Що можна їсти при захворюваннях судин і серця

При серцево-судинних захворюваннях дієтологи рекомендують вживати наступні продукти:

• пшеничний хліб, з висівками, злегка підсушений, сухарі з білого і сірого хліба, здобні бісквіти;
• овочеві, молочні і великі супи з картоплею без солі, борщ (по половині порції - 250 г);
• нежирні сорти м'яса (кролик, телятина, нежирна яловичина), птиці (курка, індичка), риби (судак, короп, тріска, лящ). М'ясні і рибні блюда вживаються у вареному або запеченому вигляді, у вигляді заливного з відвареного м'яса;
• рослинне і вершкове масло - у вигляді добавок у вже готові страви, вершкового масла - не більше 10 г на добу;
• відварні, печені і сирі овочі, крупи, приготовані на воді і молоці, і макаронні вироби як гарнір;
• в якості закусок можна готувати салати зі свіжих овочів, вінегрети, салати з морепродуктами з додаванням рослинної олії;
• картопля і капуста - обмежено;
• з молочних продуктів рекомендується кефір, кисле молоко, сир, ацидофілін; сметану та вершки - в страви;
• не більше 1-2 курячих яєць на день як додавання до основних страв або у вигляді парового омлету;
• будь-які сирі і печені фрукти, ягоди, також сухофрукти, курага, чорнослив, родзинки;
• з напоїв - неміцний кава з молоком, чорний і зелений чай, соки з фруктів і ягід, желе, киселі.

Що не можна їсти, згідно дієті №10

При захворюваннях серцево-судинної системи потрібно максимально обмежити вживання в їжу кухонної солі і рідини (до 5 склянок на день), а також тваринних жирів . Дієтотерапія при серцево-судинних захворюваннях не рекомендує вживати в раціоні м'ясні та грибні супи, бульйони, смажене м'ясо і рибу, ікру, жирні соління, бобові. З раціону також виключаються продукти, що містять багато холестерину - печінка, мізки, нирки, а також будь-яка гостра і жирна їжа, копченості, ковбаси, гриби, здоба, шоколад, тістечка, прянощі, гострі приправи. З овочів не рекомендується вживати цибулю, часник, щавель і редис. З напоїв можна пити міцну каву, какао, чай, газовані напої.

Зразкове меню на день, згідно дієті №10

Сніданок (8 ранку)   - Сир зі сметаною, манна або рисова каша на молоці, хліб з вершковим маслом, чай з молоком.

Обід (13 годин)   - Овочевий перетертий суп, парові биточки в білому соусі, розсипчаста рисова каша, печені яблука або перловий суп з овочами, відварне м'ясо з морквяним пюре, чай.

Полудень (16 годин)   - Омлет і яблучно-морквяне пюре, настій шипшини.

Вечеря (19 годин)   - Сирна запіканка з гречаної крупи, овочеві котлети з чорносливом, кисіль або сирний пудинг, картопля з відвареною рибою, кисіль.

Пізня вечеря (22 години)   - Склянка кисляку або фруктового соку, бісквіт.

Інші дієти при серцево-судинних захворюваннях

Дієта №10а   призначається при серцево-судинних захворюваннях з вираженими розладами кровообігу. Загальна калорійність дієти - до 2000 ккал, скорочується споживання білків, вуглеводів, жирів, рідини і клітковини. Кухонна сіль виключається повністю. Меню складається з вегетаріанських супів, м'ясних і рибних парових страв, приготованих на пару, протертих овочів, кисляку і нежирного сиру. З раціону повністю виключаються солоні, смажені та жирні страви, копченості, гриби.

В основу харчування при дієті Карелл   покладено дозоване харчування знятим молоком з поступовим збільшенням його кількості (до 2 л на день). Однак через неповноцінності раціону, в цю дієту пізніше внесені зміни.

Вченим М.І. Певзнером   була запропонована фруктово-овочева дієта, для осіб з гіпертонічною хворобою , Що володіють надлишковою масою тіла. Ця дієта має зниженою енергетичною цінністю, обмеження споживання натрію, рідини, при збільшеному споживанні калію. Рекомендуються будь-які овочі, фрукти, і страви з них - вінегрети, салати, пюре, соки, компоти.

При недостатньому кровообігу, гіпертонічної хвороби і набряках застосовується калієва дієта , В якій енергетична цінність раціону поступово збільшується, різко обмежується споживання натрію, сіль - виключається. Раціон збагачується калієм. Їжа приймається 6 разів на день, з раціону виключені ті ж продукти, що і в дієті №10, а рекомендуються, додатково до дієти №10, також продукти, багаті калієм - сухофрукти, яблука, банани, капуста, шипшина, картопля.

Рисово-компотная дієта   ( Кемпнера ) - Один з різновидів калієвої дієти. Її особливістю є різке зниження вміст білків і жирів у раціоні, а також натрію. У складі цієї дієти - рисова каша, зварена без солі, і компоту. Рисова каша - 2 рази на день, компот - 6 склянок на день. Через неповноцінності, цю дієту можна використовувати не довше 3-4 днів.

При недостатньому кровообігу, на тлі атеросклерозу і гіпертонічної хвороби, призначається дієта Яроцького . У її складі - свіжий нежирний сир і сметана. Вона має виражений сечогінний ефект, а також липотропное вплив.

Магнієва дієта   сприяє зниженню артеріального тиску, вмісту холестерину в крові, підвищенню сечовиділення, і має протизапальну дію. Вона грунтується на раціоні дієти №10 зі збільшенням вмісту в ній продуктів, багатих магнієм. В основному це крупи вівсяна, пшоняна, гречана і овочі, зелень, квасоля, горіхи.

При симптоматичних артеріальних гіпертензії і гіпертонічної хвороби, з атеросклерозом судин, застосовується гіпонатрієва дієта , Яка сприяє поліпшенню діяльності нирок, зниженню артеріального тиску і збудливості центральної нервової системи. У гіпонатріевой дієті знижена кількість рафінованих вуглеводів, обмежено вміст солі і рідини, і збільшено кількість вітамінів і клітинних оболонок. Дозволяються овочеві і вегератіанскіе супи, овочі у відварному і печеному вигляді, нежирне м'ясо і риба, крупи і макаронні вироби, молочні продукти, фрукти.

Також при захворюваннях судин і серця можна 1-2 рази на тиждень проводити розвантажувальні дні . Наприклад, це може бути яблучний розвантажувальний день, коли в день споживається 1, 5 кг печених і сирих яблук, огірковий (в день - 1, 5 кг свіжих огірків без солі) або салатний, коли в день 5 разів приймається по 300 г салату з овочів або фруктів, без солі, зі сметаною або рослинним маслом.

Особливості харчування при різних видів серцево-судинних захворювань

Атеросклероз   - Це хронічне захворювання, яке вражає артерії. У стінки артерій проникають різні жироподібні речовини ( холестерин ), Що призводить до утворення атеросклеротичної бляшки, яка, поступово збільшуючись, звужує просвіт артерії, утруднюючи кровообіг. Розвитку захворювання сприяють підвищений рівень холестерину в крові внаслідок неправильного харчування, куріння, гіпертонічна хвороба. Зазвичай атеросклероз розвивається в молодому віці, і ніяк не виявляється. Поступово судини втрачають свою еластичність, бляшки сприяють звуженню їх просвітів, в результаті чого тканини і органи не отримують в достатній кількості поживні речовини і кисень. Внаслідок цього можуть виникати ускладнення - інсульт, інфаркт міокарда та інші. На жаль, захворювання дуже поширене, і перший серцевий напад закінчується смертю в кожному третьому випадку.

Для профілактики розвитку атеросклерозу необхідно правильно харчуватися, знизивши споживання продуктів, багатих холестерином, а також тваринні жири, алкоголь. Дотримання дієти при серцево-судинних захворюваннях дозволяє затримати розвиток хвороби, нормализовав рівень холестерину в крові. Завдяки дієті ваші судини довше будуть «чистими» і здоровими.

Якщо ви страждаєте атеросклерозом, ваша їжа повинна бути різноманітною. Замість м'яса вибирайте птицю, рибу і бобові. Порції нежирного м'яса і птиці не повинні перевищувати 100 гр. в готовому вигляді. Необхідно виключити з раціону копченості, сало, сосиски, ковбаси, чіпси, гамбургери. При приготуванні їжі використовуйте будь-які рослинні масла (до 2 ложок в день). Обмежте вживання печінки, мізків, а також кондитерських виробів, морозива. Готуйте їжу у вареному і запеченому вигляді, на пару. Підсолювати можна під час їжі.

При атеросклерозі рекомендується:

• каші і хліб з борошна грубого помелу;
• молочні продукти з низьким вмістом жиру - 1% кефір, сир, несолодкий йогурт;
• овочі та фрукти - не менше 400 г на день, можна в салатах з додаванням рослинної олії;
• морепродукти, багаті йодом;
• сухофрукти, волоські горіхи, мигдаль;
• з напоїв рекомендується зелений чай, компоти, натуральні соки.

Ішемічна хвороба серця   - Захворювання, викликане зниженням кровопостачання серцевого м'яза. Це захворювання включає в себе інфаркт міокарда, стенокардію , Серцеву недостатність. Основною причиною захворювання є атеросклероз. Дієта при ішемічній хворобі серця направлено на профілактику виникнення атеросклерозу. Якщо захворювання супроводжується задишкою і появою набряків, то з раціону практично повністю виключають сіль, а споживання рідини обмежується до 800 мл на добу.

У хворих інфарктом міокарда , Коли відбувається омертвляння ділянки м'язової сітки серця, яке відбувається через порушення кровообігу, лікувальне харчування сприяє відновленню функцій серця. Також правильне харчування попереджає розвиток ускладнень, таких як порушення ритму і збільшення мертвого ділянки м'яза серця. Дієта спрямована на стабілізацію роботи кишечника, нормалізацію обміну речовин і попередження утворення тромбів. Після нападу захворювання, апетит у пацієнтів знижений, і лікуючий лікар призначає харчування, залежно від стану хворого. З раціону виключається сіль, обмежено споживання рідини, їжа розподілена на 8 прийомів. Всі їжа призначається у вареному, теплом і рідкому вигляді. Коли стан хворого поліпшиться, йому призначається дотримання дієти №10, також може бути приписана дієта Яроцького.

Основною ознакою артеріальної гіпертензії   є підвищення артеріальний тиск. Є дуже поширеним захворюванням, їм страждають більше 50% людей старше 65 років. Хворим артеріальною гіпертензією призначається дієта №10 з обмеженням вживання солі, рідини (до 1, 1 л на добу), продуктів, що містять тваринні жири, а також підвищене споживання продуктів, що містять калій, солі магнію. Харчування при серцево-судинних захворюваннях має бути повноцінним і різноманітним, але не калорійним. Їжа приймається невеликими порціями, кожні 2-3 години.

Захворювання серцево-судинної системи дуже поширені, і частіше за інших є причинами інвалідності і летального результату, тому набагато краще попередити їх розвиток шляхом дотримання правильного харчування.