Опис актуально на 19.02.2013

Антибіотик. Основна речовина - кліндаміцин . Активний компонент відноситься до групи лінкозамідів. Кліндацін діє бактеріостатично. Механізм впливу заснований на зв'язуванні з 50S субодиницею мембрани рибосоми і гальмуванні процесу синтезування білків у клітині мікроорганізму. При впливі на певні групи грампозитивнихкоків проявляється бактерицидний ефект . Лікарський засіб впливає на стафілококи , Стрептококи, корінобактеріі, грампозитивні мікроаерофільні коки, анаероби (спороутворюючі, неспорообразующие), еубактеріі, актиноміцети. Перед початком терапії обов'язково проведення антибіотикограми . Кліндацін не чинить вплив на перебіг інфекцій, спричинених хелікобактер пілорі, мікоплазмами, уреаплазмами. Відзначено перехресна стійкість   між антибактеріальними препаратами лінкоміцин   і кліндаміцин. Лікарський препарат призначають при безсимптомному носійстві збудника дифтерії (тривалість курсу - 7 днів). Кліндаці випускається в таблетованій лікарській формі, у вигляді гелю, мазі, сиропу, гранул, капсул, розчину, супозиторіїв.

Показання:

Кліндацін призначають при інфекційних ураженнях органів дихання   (фіброзуючий альвеоліт, бронхіт, емпієма плеври, легеневої абсцес, пневмонія), ЛОР-органів   (синусит, тонзиліт, середній отит, фарингіт), суглобів і кісткової системи ( септичний артрит , Остеомієліт), тазових органів і при внутрішньочеревних інфекціях   (абсцеси в органах черевної порожнини, перитоніт ), При гнійних інфекційних ураженнях м'яких тканин і шкірних покривів (рожа, панарицій, акне, абсцеси, флегмони , Фурункули, інфіковані рани, імпетиго), при сепсисі (анаеробна інфекція), при гінекологічної патології ( пельвіперітоніт , Сальпінгіт, аднексит, абсцеси в яєчниках і фаллопієвих трубах,   ендометрит , Кольпіт), при інфекційних ураженнях ротової порожнини (періодонтальний абсцес), при дифтерії, хламідіозі , Пневмонії, малярії, токсоплазменним енцефаліті,   ендокардиті , Скарлатині. Крем Кліндацін призначають при вугрової висипки. Свічки Кліндацін призначають при вагініті .

Протипоказання:

Інструкція по застосуванню препарату Кліндацін не рекомендує призначати медикамент при непереносимості активного компонента кліндаміцину. Лікарський засіб не застосовується в педіатричній практиці до досягнення місячного віку. При виношуванні вагітності, виразковому коліті, бронхіальній астмі, грудному вигодовуванні, важкої патології печінки і ниркової системи, при міастенії   Кліндацін призначають після консультації фахівців.

Побічна дія:

Органи кровотворення: тромбоцитопенія , Агранулоцитоз, лейкопенія і нейтропенія.   Нервова система:   рідко спостерігаються порушення в нервово-м'язової передачі. Травний тракт:   дисбактеріоз, жовтяниця, гіпербілірубінемія , Гепатотоксичність, езофагіт, епігастральні болю, діарейнимсиндром, псевдомембранозний ентероколіт , Нудота, блювота. Серцево-судинна система:   при швидкому проведенні внутрішньовенної ін'єкції спостерігається різке падіння рівня кров'яного тиску, можливий колапс . На тлі лікування препаратом Кліндацін можливий розвиток алергічного відповіді у вигляді кропивниці, макулопапулезной висипу, свербежу, анафілактоїднихреакцій , Еозинофілії, везікулобуллезнимі дерматиту. У місці введення препарату може розвинутися тромбофлебіт, рідко з'являється хворобливість. Лікування антибактеріальними препаратами нерідко призводять до розвитку суперінфекції .

Спосіб застосування:

Кліндацін приймають всередину кожні 6:00 по 150 мг (для дорослих). При важкої інфекційної патології кількість антибіотика може бути збільшено до 300-450 мг. Дозу для дітей розраховують за схемою 8-25 мг (залежно від ступеня тяжкості) на 1 кг на добу (3-4 прийоми). При кольпітах , Викликаних хламідіями показаний прийом антибактеріального препарату протягом 10-14 днів 4 рази на добу по 450 мг. Розчин Кліндацін вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово двічі на добу по 300 мг. При інфекційних захворюваннях середньої тяжкості: 2-4 рази на день по 150-300 мг; при інфекційних захворюваннях тяжкого ступеня тяжкості 2, 7 грама на добу (2-4 ін'єкції). При загрозливих для життя інфекціях призначають внутрішньовенне введення 4, 8 грам кліндаміцину на добу. Перед внутрішньовенним введенням готують розчин з концентрацією антибіотика не більше 6 мг / мл; отриманий розчин вводять внутрішньовенно крапельно, тривалість вливань 10-60 хвилин. Неприпустиме введення за 1:00 більше 1, 2 грам препарату. Розчин зберігається не більше доби. Свічки Кліндацін   вводять вагінально на ніч, курс терапії розрахований на 3-7 днів. Лікування колітів, викликаних клостридиями , Рекомендується поєднувати з одночасним прийомом ванкоміцину   за схемою: 500-2000 мг протягом 10 днів на 3-4 прийоми. При вираженій патології печінки і ниркової системи необхідне проведення корекції режиму дозування антибіотика. Крем Кліндацін наносять на уражені області 2-3 рази на день.

Особливі вказівки:

Рідко реєструється розвиток псевдомембранозного коліту на тлі лікування антибіотиком Кліндацін. У 3-15% випадків захворювання розвивається через 2-3 тижні після проведеної терапії. Псевдомембранозний коліт проявляється епігастральній болями, діарейним синдромом, лихоманкою, лейкоцитозом . При легкому перебігу достатньо відміни препарату і призначення іонообмінних смол (колестипол і холестирамін). При важкому перебігу призначають ванкоміцин, бацитрацин, метронідазол, відшкодовують недолік білка, електролітів і рідини. Неприпустимо призначення медикаментів, які гальмують перистальтику кишечника. Даних про безпеку лікарського засобу для новонароджених немає. У недоношених дітей може розвинутися синдром задухи   на увазі присутності у препараті бензилового спирту . При тривалому лікуванні дітей обов'язковий контроль над функціональним станом печінкової системи, показниками крові. Терапія високими дозуваннями вимагає динамічного спостереження за концентрацією активної речовини кліндаміцину в крові. Лікарський засіб не застосовується для лікування менінгіту. При швидкому внутрішньовенному введенні можливе різке падіння рівня кров'яного тиску і розвиток гострої лівошлуночкової недостатності .

Лікарська взаємодія:

Кліндацін несумісний з розчинами, які містять вітаміни групи В, барбітуратами , Фенітоїном, ампіциліном, глюконатом кальцію, амінофіліном, аміноглікозидами, сульфатом магнію. З хлорамфеніколом   та еритроміцином реєструється антагонізм. Медикамент здатний підсилювати дію конкурентних міорелаксантів . Одночасна терапія наркотичними, опіоїдними анальгетиками веде до посилення викликаний ними пригнічення дихання (можливий розвиток апное). Ризик розвитку псевдомембранозного коліту зростає при призначення протидіарейних медикаментів, які знижують моторику травного тракту. Кліндацін підвищує ефективність рифампіцину (взаємний ефект). Спектр антимікробної впливу розширюється при призначенні аміноглікозидів.