Опис актуально на 17.11.2011

Левоміцетин   є протимікробним препаратом, який дуже ефективно впливає на цілий ряд як грампозитивних , так і грамнегативнихмікроорганізмів . Має яскраво виражену бактеріостатичну дію, а проти окремих штамів діє бактерицидно у високих концентраціях. Мікроорганізми дуже повільно розвивають стійкість до даного препарату. Левоміцетину за короткий час після застосування перорально абсорбується в ШКТ. Його біодоступність - 80%. Пік концентрації в плазмі спостерігається через 1-3 години після вживання. Левоміцетин може проникати крізь гематоплацентарний   і гематоенцефалічний бар'єр , Також він потрапляє в грудне молоко. Метаболізм препарату відбувається в печінці, виведення проходить через нирки. Деякий відсоток левоміцетину виводиться через кишечник. Напіввиведення ЛЗ відбувається за період від полуторадо 3, 5:00. Даний період збільшується у хворих з порушенням в функціонуванні нирок і печінки.

Показання та спосіб застосування препарату:

Препарат використовують у процесі терапії хворих з різного роду інфекційними захворюваннями, виникнення яких провокують мікроорганізми з високою чутливістю до дії левоміцетину. Призначають дане ЛЗ, якщо інші засоби проти мікробів застосувати неможливо, або вони є неефективними, при наступних хворобах: хвороби дихальних шляхів інфекційного типу - пневмонія ,   абсцес легені ; хвороби органів черевної порожнини інфекційного типу - перитоніт , черевний тиф , шигельоз , паратиф , сальмонельоз . Також препарат ефективний при лікуванні менінгіту , трахоми , хламідіозу , туляремії .

Таблетки левоміцетину застосовують перорально, за півгодини до їжі, ковтаючи і рясно запиваючи. Тим, хто відчуває нудоту після прийняття препарат, слід вживати його через годину після прийому їжі. Період лікування і дози індивідуально визначає фахівець, керуючись конкретною ситуацією. Дорослі пацієнти вживають по 250-500мг препарату три-чотири рази на день. У разі тяжких інфекційних хвороб дозу для дорослих збільшують до 500-1000 мг препарату. Найвищу дозу левоміцетину - 1000мг чотири рази на день - можна вживати тільки за умови перебування хворого в стаціонарі для контролю діяльності нирок, печінки і картини крові.

Діти від 3 до 8 років вживають по 125мг ЛЗ три-чотири рази на день. Діти та підлітки від 8 до 16 років можуть вживати по 250мг ЛЗ три-чотири рази на день. Як правило, курс лікування препаратом левоміцетин тривати тиждень або півтора тижні. Однак якщо препарат переноситься добре, то курс можна продовжити до двох тижнів.

Тривалість терапії, як правило, становить від однієї до півтора тижнів. Якщо ЛЗ переноситься добре, і при цьому немає побічних ефектів у роботі системи кровотворення, то тривалість терапії може бути збільшуватися до двох тижнів.

Розчин, який готується з порошку левоміцетину, може вводитися внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Дітям препарат водиться виключно внутрішньом'язово. Щоб приготувати розчину для ін'єкції в м'яз, порошок з флакона потрібно розвести в 2-3 мл води для ін'єкцій або 2-3 мл розчину новокаїну 0, 25% або 0, 5%. Вводиться приготований розчин глибоко у верхній зовнішній квадрант сідниці.

Щоб приготувати розчин для струминного внутрішньовенного введення, порошок з флакона потрібно розвести в 10 мл води для ін'єкцій або в 10 мл розчину глюкози5% або 40%. Вводити препарат внутрішньовенно потрібно протягом не менше трьох хвилин. Ін'єкції роблять через рівні інтервали часу. Ін'єкції проводяться через рівні відрізки часу. Період лікування і дози індивідуально визначає фахівець, керуючись конкретною ситуацією.

Дорослі пацієнти приймають по 500-1000 мг левоміцетину двічі або тричі на день. Пацієнти з тяжкими інфекційними захворюваннями можуть приймати по 1000-2000 мг препарату двічі або тричі на день. У добу хворий може прийняти 4000 препарату як максимальну дозу. Діти та підлітки від 3 до 16 років приймають препарат у дозі 25 мг / кг ваги двічі на день.

В офтальмології розчин використовується для парабульбарно ін'єкцій або інстиляцій. Розчиняють його водою для ін'єкцій і 0, 9% розчином натрію хлориду. Ін'єкційно вводиться 0, 2-0, 3 мл 20% розчину один або два рази на день. У вигляді інстиляцій по 1-2 краплі левоміцетину закапують у кон'юнктивальний мішок від трьох до п'яти разів на день. При терапії препаратом необхідно вести контроль роботи печінки, нирок, стежити за картиною крові.

Протипоказання і можливі побічні ефекти:

Не можна приймати препарат хворим, які мають високу чутливість до компонентів препарату, а також до азидамфенікол   і Тіамфенікол . Левоміцетин не можуть приймати хворі з порушеннями функції кровотворення, з важкими хворобами печінки, нирок, з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Не проводять терапію препаратом хворим з грибками шкіри , екземою , псоріазом , порфірією . Також протипоказаннями є гострі респіраторні захворювання. Левоміцетин не використовують в якості профілактики ускладнень інфекційного типу при операціях.

Даний лікарський засіб не використовують при вагітності та годування груддю, не призначають дітям до трьох років. Обережно застосовують дане ЛЗ для лікування літніх людей і тих, хто страждає хворобами серцево-судинної системи . Під ретельним контролем фахівця левоміцетин повинні приймати люди, схильні до алергій. З особливою обережністю повинні вживати препарат ті, хто працює з небезпечними механізмами, а також водії автотранспорту.

Під час лікування даним препаратом у хворих може виникнути ряд побічних ефектів. У роботі ШКТ і печінки: блювота , нудота , Проблеми з травленням і стільцем, порушення мікрофлори кишечника, стоматит , глосит , ентероколіт . У разі застосування великих доз може розвинутися гепатотоксична дія. У роботі системи кровотворення і серцево-судинної системи: панцитопенія , гранулоцитопенія , Коливання артеріального тиску, еритроцитопенія , анемія , агранулоцитоз , лейкопенія , колапс .

У роботі ЦНС і периферичної нервової системи: головні болі, запаморочення, сплутаність свідомості, високий рівень стомлюваності, енцефалопатія , галюцинації , Зміни слуху, зору, смакових відчуттів. Також можуть виникнути алергічні реакції, підвищення температури тіла, кардіоваскулярний колапс, дерматит , суперінфекція .

Особливі рекомендації:

Не можна застосовувати Левоміцетин з цитостатичними ЛЗ, сульфаніламідами , циметидином , ристоміцином , Проведенням променевої терапії, інакше може проявлятися пригнічення функції системи кровотворення. У разі паралельного застосування зростає ефект гіпоглікемічних засобів і знижується ефективність пероральних контрацептивів , У складі яких є естрогени . Вживання препарат з етиловим спиртом провокує розвиток дисульфірамоподібної реакції .