Опис актуально на 26.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Дітям
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Аугментин для дітей
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В одній таблетці п / о для перорального прийому   міститься 0, 25, 0, 5 або 0, 875 г амоксициліну тригідрату   і 0, 125 г клавуланової кислоти (при виробництві ліки клавуланат натрію закладається з 5% -ним надлишком).

Вхідні до складу таблеток допоміжні компоненти : Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Один флакон порошку для приготування розчину   для ін'єкцій містить 0, 5 або 1 г амоксициліну тригідрату   і, відповідно, 0, 1 або 0, 2 г клавуланової кислоти .

В склад порошку Аугментин для приготування суспензії   для перорального прийому входять 0, 125/0, 2/0, 4 г (5 мл) тригідрату амоксициліну   і, відповідно 0, 03125/0, 0285 / 0.057 г (5 мл) клавуланової кислоти .

Допоміжні компоненти : Xanthan gum, Hydroxypropyl methylcellulose, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (Е951), ароматизатори сухі - апельсинові (610271Е і 9/027108), малиновий і "Світла патока".

У порошку   Аугментин ЄС, призначеному для приготування 100 мл суспензії , Міститься 0, 6 г (5 мл) тригідрату амоксициліну   і 0, 0 429 г (5 мл) клавуланової кислоти .

Допоміжні компоненти : Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (Е951), Хanthan gum, Silicii dioxydum, полуничний ароматизатор 544428.

До складу однієї таблетки Аугментин СР   з пролонгованою дією входять 1 г тригідрату амоксициліну   і 0, 0 625 г клавуланової кислоти .

Допоміжні компоненти : Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Аcidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Тitanium dioxide (Е171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Форма випуску

Препарат має такі форми випуску:

• Таблетки Аугментин 250 мг + 125 мг, Аугментин 500 мг + 125 мг і Аугментин 875 + 125 мг.
• Порошок 500/100 мг і 1000/200 мг, призначений для приготування розчину для ін'єкцій.
• Порошок для приготування суспензії Аугментин 400 мг / 57 мг, 200 мг / 28, 5 мг, 125 мг / 31, 25 мг.
• Порошок Аугментин ЄС 600 мг / 42, 9 мг (5 мл) для приготування суспензії.
• Покриті п / о таблетки з пролонгованим вивільненням Аугментин СР 1000мг / 62, 5 мг.

Фармакологічна дія

Аугментин належить до фармакотерапевтичної групи "Антимікробні лікарські препарати для системного застосування. β-лактами. Пеніциліни ".

Фармакологічна дія препарату - антибактеріальну   і бактерицидну .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Відповідно з Вікіпедією, Амоксицилін - це бактерицидний засіб , Дієве щодо широкого спектра патогенних і потенційно патогенних мікроорганізмів   і представляє собою напівсинтетичний антибіотик групи пеніциліну .

Пригнічуючи транспептидазу   і порушуючи процеси вироблення муреіна   (найважливішого компонента стінок бактеріальної клітини) у період ділення і росту, він провокує тим самим лізис (руйнування) бактерій .

Амоксицилін руйнується β-лактамазами , Тому його антибактеріальна активність не поширюється на мікроорганізми , Що виробляють β-лактамази .

Діючи як конкурентний і в більшості випадків необоротний інгібітор, клавуланова кислота   характеризується здатністю проникати крізь стінки клітин бактерій   і викликати інактивацію ферментів , Які знаходяться як усередині клітини, так і на її кордоні.

Клавуланат   утворює стійкі інактивовані комплекси з β-лактамазами , А це в свою чергу попереджає руйнування амоксициліну .

Антибіотик Аугментин ефективний відносно:

• Грам (+) аеробів: піогенними стрептококів   групи А і В, пневмококів , золотистого і епідермального стафілокока , (За винятком резистентних до метициліну штамів), сапрофітного стафілокока   та ін.
• Грам (-) аеробів: палички Пфайфера , коклюшної палички , гарднерели вагіналіс , холерного вібріона   і т.д.
• Грам (+) і грам (-) анаеробів: бактероїдів , фузобактерій , превотелли і т.д.
• Інших мікроорганізмів: хламідій , спірохет , блідої трепонеми   і т.д.

Після прийому всередину Аугментину обидва входять до його складу активних компоненти швидко і повністю всмоктуються з травного тракту. Абсорбція оптимальна, якщо таблетки або сироп випити під час прийому їжі (на початку їди).

Як при прийомі всередину, так і при введенні розчину Аугментин в / в, терапевтичні концентрації активних компонентів препарату виявляються у всіх тканинах та інтерстиціальній рідині.

Обидва активних компоненти слабо зв'язуються з плазмовими білками крові   (з плазмовими білками зв'язується до 25% тригідрату амоксициліну і не більше 18% клавуланової кислоти ). Кумуляції Аугментину в якому-небудь з внутрішніх органів не було виявлено.

Амоксицилін   піддається активній метаболизации   в організмі і екскретується нирками , Через травний тракт і у вигляді двоокису вуглецю разом з повітрям, що видихається. Від 10 до 25% отриманої дози   амоксициліну   екскретується нирками   у вигляді пеніціллоевой кислоти , Яка є його неактивним метаболітом .

Клавуланат   екскретується як нирками, так і за допомогою внепочечного механізмів.

Показання до застосування

Показаннями до застосування комбінації тригідрату амоксициліну   і клавуланової кислоти   є інфекції , Спровоковані чутливими до дії цих речовин мікроорганізмами .

Також допускається лікування Аугментином інфекцій , Причиною яких є активність мікроорганізмів , Чутливих до дії амоксициліну , А також змішаних інфекцій , Спровокованих чутливими до амоксициліну бактеріями   і бактеріями, які виробляють β-лактамазу і характеризуються чутливістю до комбінації активних речовин препарату.

У мережі Інтернет нерідкі питання "Від чого таблетки Аугментин? "Або" Від чого лікує сироп Аугментин? ".

Область застосування препарату досить обширна. Його призначають при наступних інфекційно-запальних захворюваннях :

• при інфекціях , Що вражають верхні і нижні відділи дихальних шляхів   (включаючи в тому числі і ЛОР-інфекції );
• при інфекціях , Що вражають сечостатевої тракт ;
• при одонтогенних (вражаючих порожнину рота) інфекціях ;
• при гінекологічних інфекціях ;
• при гонореї ;
• при інфекціях , Що вражають шкіру і м'які тканини ;
• при інфекціях , Що вражають кісткову тканину (у тому числі при необхідності призначення пацієнту тривалої терапії);
• за інших інфекціях   змішаного типу (наприклад, після септичного аборту , При сепсисі   в післяпологовому періоді, при септицемії   (сепсисі без метастазів), перитоніті ; при сепсисі , Викликаному интраабдоминальной інфекцією ; при інфекціях , Що розвиваються після хірургічного втручання ).

Аугментин нерідко застосовується в профілактичних цілях перед проведенням великих хірургічних операцій на голові, шиї, ШКТ, нирках, жовчовивідних шляхах, на органах, розташованих в порожнині тазу , А також при проведенні процедури імплантації внутрішніх органів .

Протипоказання

Аугментин у всіх лікарських формах протипоказаний:

• пацієнтам з гіперчутливістю до одного або обох активним компонентів препарату, до якого-небудь з вхідних до його складу допоміжних речовин, а також до β-лактамів   (тобто до антибіотиків   з груп пеніциліну   і цефалоспорина );
• пацієнтам, у яких терапії Аугментином передували епізоди жовтяниці   або в анамнезі відзначалися функціональні порушення печінки   внаслідок застосування комбінації активних речовин препарату.

Додатковим протипоказанням до призначення порошку для приготування оральної суспензії з дозуванням активних речовин 125 + 31, 25 мг є ФКУ ( фенілкетонурія ).

Порошок, використовуваний для приготування оральної суспензії з дозуванням активних речовин (200 + 28, 5) і (400 + 57) мг протипоказаний:

• при ФКУ ;
• пацієнтам із порушеною функцією нирок , При якій показники   проби Реберга   нижче 30 мл на хвилину;
• дітям, які не досягли тримісячного віку.

Додатковим протипоказанням до застосування таблеток з дозуванням активних речовин (250 + 125) і (500 + 125) мг є вік молодше 12-ти років та / або вага менше 40-ка кілограм.

Таблетки з дозуванням активних речовин 875 + 125 мг протипоказані:

• при порушенні функціональної активності нирок   (показники проби Реберга   нижче 30 мл на хвилину);
• дітям, які не досягли 12-ти річного віку;
• пацієнтам, маса тіла яких не перевищує 40 кг.

Побічна дія

Побічні дії Аугментину можуть виникати з боку різних систем і окремих органів. Найбільш часто на тлі лікування препаратом можуть відзначатися такі реакції:

• кандидоз (молочниця) шкірних покривів і слизових;
• діарея (дуже часто - при прийомі Аугментину в таблетках, часто - при прийомі суспензії або введенні препарату в ін'єкційній формі);
• напади нудоти і блювання   (нудота найчастіше виникає при прийомі препарату в підвищених дозах).

До нечасто виникають побічних явищ відносяться:

• запаморочення ;
• головні болі ;
• порушення функції травлення ;
• помірно виражене підвищення активності печінкових ферментів аланінтрансамінази (АЛТ) і аспартаттрансамінази (АСТ) ;
• висипання на шкірі , шкірний свербіж , Прояви кропив'янки .

У рідкісних випадках організм може відреагувати на прийом Аугментину:

• розвитком зворотної лейкопенії   (включаючи в тому числі агранулоцитоз );
  тромбоцитопенією ;
• розвитком тромбофлебіту   у місці введення розчину для ін'єкцій;
• поліморфної еритемою .

Дуже рідко можуть розвиватися:

• гемолітична анемія ;
• стани, що характеризуються збільшенням тривалості кровотеч   і підвищенням протромбінового індексу ;
• реакції з боку імунної системи , Які виражаються у вигляді ангіоневротічексого набряку ; синдрому, аналогічного проявляющемуся при сироваткової хвороби ; анафілаксії , алергічного васкуліту ;
• гіперактивності   оборотного типу;
• підвищення судомної активності ;
• коліт , Обумовлений прийомом антибіотиків , Включаючи в тому числі псевдомембранозний   (ПМК) і геморагічний   (імовірність розвитку останнього знижується, якщо вводити Аугментин парентерально);
• зроговіння і розростання розташованих на мові ниткоподібних сосочків (захворювання, відоме під назвою "чорний" волосатий "язик");
• гепатит   і внутрішньопечінковий холестаз ;
• синдром Лайєла ;
• генералізований екзантематозний пустуллез в гострій формі;
• інтерстиціальнийнефрит ;
• поява в сечі кристалів солей ( кристалурія ).

У разі появи будь-якого дерматиту   алергічної природи лікування Аугментином слід припинити.

Інструкція по застосуванню Аугментину: спосіб застосування, дозування дорослим пацієнтам і дітям

Один з найбільш часто виникають у пацієнта питань це питання про те як приймати - до їжі або після неї - той чи інший лікарський засіб. У випадку з Аугментином прийом препарату тісно пов'язаний з прийомом їжі. Оптимальним вважається приймати ліки безпосередньо перед їжею .

По-перше, це забезпечує краще всмоктування активних речовин їх ШКТ , А, по-друге, дозволяє істотно зменшити вираженість диспептичних порушень з боку ШКТ , Якщо останні мають місце.

Як розрахувати дозу Аугментину

Як приймати дорослим і дітям препарат Аугментин, а також його терапевтичну дозу визначають залежно від того, який мікроорганізм   є збудником, наскільки він чутливий до впливу антибіотика , Ступеня тяжкості та особливостей перебігу захворювання, локалізації інфекційного вогнища , Віку і ваги пацієнта, а також того, наскільки здорові його нирки   пацієнта.

Тривалість курсу терапії залежить від того, як організм пацієнта реагує на лікування.

Таблетки Аугментин: інструкція із застосування

У залежності від вмісту в них активних речовин таблетки Аугментин дорослим пацієнтам рекомендується приймати за наступною схемою:

• Аугментин 375 мг (250 мг + 125 мг) - по одній три рази протягом доби. У такій дозуванні препарат показаний при інфекціях , Які протікають в легкої   або помірно-важкій формі.   При важко протікають захворюваннях, включаючи хронічні та рецидивуючі, призначаються більш високі дози.
• Таблетки 625 мг (500 мг + 125 мг) - по одній три рази протягом доби.
• Таблетки 1000 мг (875 мг + 125 мг) - по одній два рази протягом доби.

Доза підлягає корекції для пацієнтів з порушеннями функціональної активності нирок .

Таблетки з пролонгованим вивільненням Аугментин СР 1000 мг / 62, 5 мг дозволені тільки для пацієнтів старше 16-ти років. Оптимальна доза - дві таблетки два рази на день.

Якщо пацієнт не може проковтнути цілу таблетку, її ділять надвоє по лінії розлому. Обидві половинки приймають одночасно.

Пацієнтам з хворими нирками   препарат призначають тільки в тих випадках, коли показник проби Реберга   перевищує 30 мл на хвилину (тобто коли не потрібно вносити коректування в режим дозування).

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій: інструкція із застосування

Згідно з інструкцією, розчин вводиться в вену: струменевим (всю дозу необхідно ввести за 3-4 хвилини) або крапельним способом (тривалість інфузії - від півгодини до 40 хвилин). Розчин не призначений для введення в м'яз.

Стандартна доза для дорослого пацієнта - 1000 мг / 200 мг. Вводити її рекомендується через кожні 8:00, а при протікають з ускладненнями інфекціях   - Через кожні шість або навіть 4:00 (за показаннями).

Антибіотик   у формі розчину 500 мг / 100 мг або 1000 мг / 200 мг призначають для профілактики розвитку інфекційного процесу після хірургічного втручання . У тих випадках, коли тривалість операції менше однієї години, досить разово ввести пацієнту перед наркозом   дозу Аугментину 1000 мг / 200 мг.

Якщо передбачається, що операція триватиме більше години, в попередні їй добу протягом 24-х годин пацієнтові вводять до чотирьох доз 1000 мг / 200 мг.

Суспензія Аугментин: інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Аугментину для дітей рекомендує призначення суспензії 125 мг / 31, 25 мг в дозі рівній від 2, 5 до 20 мл. Кратність прийомів - 3 протягом доби. Обсяг разової дози залежить від віку і ваги дитини.

Якщо дитина старше двомісячного віку, суспензія 200 мг / 28, 5 мг призначається в дозі, рівної від 25/3, 6 мг до 45/6, 4 мг на 1 кг маси тіла. Вказану дозу слід ділити на два прийоми.

Суспензія з дозуванням активних речовин 400 мг / 57 мг (Аугментин 2) показана до призначення, починаючи з року. Залежно від віку і ваги дитини разова доза варіюється від 5 до 10 мл. Кратність прийомів - 2 протягом доби.

Аугментин ЄС призначають, починаючи з 3-хмесячного віку. Оптимальна доза - 90/6, 4 мг на 1 кг маси тіла на добу (дозу слід ділити на 2 прийоми, витримуючи між ними 12-тічасовой інтервал).

На сьогоднішній день препарат в різних лікарських формах є одним з найбільш часто призначаються засобів для лікування ангіни .

Дітям Аугментин при ангіні   призначають у дозі, яку визначають виходячи з маси тіла і віку дитини. При ангіні у дорослих рекомендується застосовувати Аугментин по 875 + 125 мг тричі протягом доби.

Також нерідко до призначення Аугментину вдаються і при гаймориті . Лікування доповнюють промиванням носа морською сіллю і використанням назальних спреїв типу Ринофлуимуцил . Оптимальне дозування при гаймориті : 875/125 мг 2 рази на день. Тривалість курсу зазвичай становить 7 днів.

Передозування

Перевищення дози Аугментину супроводжується:

• розвитком порушень з боку травного тракту ;
• порушенням водно-сольового балансу;
• кристаллурией ;
• нирковою недостатністю ;
• преципітацією   (осадженням) амоксициліну в сечовому катетері.

При появі подібних симптомів пацієнту показана симптоматична терапія, подразумевающая в тому числі корекцію порушеного водно-сольового балансу. Виведенню Аугментину з до ровеносной системи   сприяє також процедура гемодіалізу .

Взаємодія

Одночасне призначення препарату з пробенецидом :

• сприяє зниженню канальцевоїсекреції амоксициліну ;
• провокує підвищення концентрації амоксициліну   в плазмі крові   (ефект зберігається протягом тривалого часу);
• не робить впливу на властивості і рівень вмісту в плазмі крові клавулановоїкислоти .

Поєднання амоксициліну   з алопуринолом   підвищує ймовірність розвитку проявів алергії . Дані про взаємодію алопуринолу   одночасно з двома активними компонентами Аугментана відсутні.

Аугментин впливає на який міститься в кишковому тракті мікрофлору , Що провокує зниження реабсорбції (зворотного поглинання) естрогенів , А також зниження ефективності застосування комбінованих протизаплідних засобів для перорального застосування .

Препарат несумісний з препаратами крові та белоксодержащіх рідинами, включаючи в тому числі гідролізати сироваткових протеїнів   і жировими емульсіями, призначеними для введення у вену.

Якщо Аугментин призначають одночасно з антибіотиками   класу аміноглікозидів , Препарати перед введенням не змішувати в одному шприці або який-небудь інший ємності, оскільки це призводить до інактивації аміноглікозидів .

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Оригінально упакований препарат зберігають при температурі, що не перевищує 25 ° С. Суспензію слід зберігати при температурному режимі 2-8 ° С (оптимально - в холодильнику) не більше 7-ми днів.

Термін придатності

Придатний до використання протягом 2-х років з дати виготовлення.

Аналоги Аугментину

Аналоги Аугментину - це препарати   А-Клав-Фармекс , Амоксиклав , Аугментин , Бетаклав, Клавамітін , Медоклав , Тераклав .

Кожен з перерахованих вище препаратів - це те, чим можна замінити Аугментин при його відсутності.

Ціна аналогів варіюється від 63, 65 до 333, 97 грн.

Аугментин для дітей

Аугментин широко застосовується в педіатричній практиці. Завдяки тому, що він має дитячу форму випуску - сироп, його можна застосовувати навіть для лікування дітей до року. Істотно полегшує прийом і те, що ліки має приємний смак.

Дітям антибіотик найчастіше призначають при ангіні . Дозування суспензії для дітей визначається залежно від віку і ваги. Оптимальною вважається розділена на два прийоми доза, рівна 45 мг / кг на добу, або ж розділена на три прийоми доза, рівна 40 мг / кг на добу.

Як приймати дітям препарат і кратність прийомів залежить від призначеної лікарської форми.

Дітям, маса тіла яких більше 40-ка кг, Аугментин призначають у тих же дозах, що і дорослим пацієнтам.

Сироп Аугментин для дітей до року застосовують в дозуваннях 125 мг / 31, 25 мг і 200 мг / 28, 5 мг. Дозування 400 мг / 57 мг показана дітям старше однорічного віку.

Дітям у віковій категорії 6-12 років (при вазі більше 19 кг) допускається призначати як суспензію, так і Аугментин в таблетках. Режим дозування таблетованої форми препарату наступний:

• одна таблетка 250 мг + 125 мг три рази протягом доби;

Амоксиклав , , , , .

антибіотик

.    

, амоксицилін .

  з амоксициліном     та / або .

.

 

позитивні .

бронхіт   або ангіна .