Опис актуально на 19.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Ампісіда (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Таблетки   включають в себе 375 мг сультаміцілліна , А також карбоксиметил крохмаль натрію, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

Порошок для пероральної суспензії   містить 250 мг / 5 мл сультаміцілліна , Сахарозу, ангідрид оцтової кислоти, камедь ксантанову, гипролоза, натрію дигідрофосфат, кармеллоза натрію, ароматизатор «гуарана».

Порошок для в / м ін'єкцій   складається з сультаміцілліна в різних масових частинах та доданого розчинника ( лідокаїну ).

Порошок для в / в і в / м ін'єкцій   складається з сультаміцілліна   в різних масових частинах та доданого розчинника (води для ін'єкцій).

Форма випуску

Лікарський засіб Ампісід   випускається в декількох фармакологічних формах:

• в формі таблеток в плівковій оболонці   - 375 мг №10 в упаковці;
• в формі порошку для подальшого приготування пероральної (для прийому всередину) суспензії   - 250 мг / 5 мл. В упаковці 1 флакон по 70 мл або 40 мл;
• в формі порошку для подальшого приготування ін'єкційного розчину для введення внутрішньом'язово   - 250 мг / 500 мг / 1000 мг + 125 мг / 250 мг / 500 мг, відповідно. В упаковці 1 флакон порошку + розчинник;
• в формі порошку для подальшого приготування ін'єкційного розчину для введення внутрішньовенно та внутрішньом'язово   250 мг / 500 мг / 1000 мг + 125 мг / 250 мг / 500 мг, відповідно. В упаковці 1 флакон порошку + розчинник.

Фармакологічна дія

Антибактеріальне.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ампісід (Ampisid) є бактерицидним кислотостійким антибіотиком   з досить широким спектром дії. Механізм дії полягає в блокуванні реплікації пептидогликана   бактеріальної клітинної стінки.

Одним з діючих речовин препарату представлений ампіцилін   - Напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду , Схильний руйнуванню бета-лактамазами.

Інший компонент лікарського засобу - сульбактам , Який сам по собі не має антибактеріальну активність, проте грає важливу роль в механізмі дії. Пригнічуючи бета-лактамази , Сприяє ефективному дії ампіциліну на стійкі штами, що виробляють бета-лактамази.

Сультаміціллін   активний по відношенню до більшої частини грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.

Неефективний по відношенню до всіх штамів   синьогнійної палички, пеніциліназопродукуючі штаммам стафілококів , Більшості штамів ентеробактерій і клебсієл.

Дія сультаміцілліна на мікроорганізми, що виробляють бета-лактамазу, не перевищує ефективності ампіциліну.

При пероральному прийомі відбувається гідроліз сультаміцілліна, що забезпечує концентрацію сульбактаму та ампіциліну в крові в молярному співвідношенні 1: 1.

Сmax ампіциліну перевищує в 2 рази концентрацію, відзначається при пероральному прийомі рівний дози препарату Ампіцилін.

Біодоступність дорівнює 80% від рівносильній в / в дози ампіциліну та сульбактаму.

T1 / 2 для сульбактаму та ампіциліну - 75 хвилин і 1:00, відповідно (збільшується у пацієнтів похилого віку та у пацієнтів страждають важкою нирковою недостатністю ).

50% сульбактаму і 75% ампіциліну виводиться з сечею в незміненому вигляді.

При ін'єкційному введенні проникає у більшість рідин і тканин організму (проникність в СМЖ при запаленні різко зростає).

У крові досягаються досить високі концентрації діючих речовин.

T1 / 2 для обох активних речовин становить 1:00.

Сульбактам практично не піддається метаболізму.

В основному в незміненому вигляді 70-80% препарату виводиться нирками, решта 20-30% з жовчю, а також молоком матері.

Показання до застосування

Бактеріальні інфекційні захворювання, які були викликані чутливими до сультаміцілліну збудниками, різної локалізації:

• Інфекційні захворювання ЛОР-органів (у тому числі тонзиліт, середній отит );
• інфекційні захворювання органів дихання (у тому числі хронічний бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легенів );
• інфекційні захворювання статевих органів і сечовивідних шляхів (у тому числі ендометрит, пієліт, цистит, пієлонефрит, уретрит, простатит );
• інфекційні захворювання м'яких тканин і шкіри (у тому числі імпетиго, рожа,   повторно інфіковані дерматити );
• інфекційні захворювання жовчовивідних шляхів (у тому числі холангіт, холецистит );
• інфекційні захворювання суглобів і кісток;
• інфекційні захворювання ШКТ (у тому числі дизентерія, сальмонелоносійстві, сальмонельоз );
• з ептіческій ендокардит, гонококова інфекція, менінгіт, сепсис, скарлатина, перитоніт.

Також антибіотик Ампісід застосовується для профілактики можливих ускладнень у післяопераційний період і при оперативних втручаннях на органах малого тазу і черевної порожнини.

Протипоказання

• період грудного вигодовування ;
• інфекційний мононуклеоз;
• гіперчутливість.

З особливою обережністю призначають у період вагітності, а також при печінкової   та / або ниркової недостатності.

Побічна дія

Шлунково-кишковий тракт:

• зниження апетиту;
• почуття нудоти;
• діарея;
• блювота;
• підвищення активності "печінкових" трансаміназ;
• іноді - псевдомембранозний ентероколіт.

Система кровотворення та гемостазу:

• тромбоцитопенія;
• лейкопенія;
• анемія.

Нервова система:

• загальне нездужання;
• головні болі;
• підвищена сонливість.

Алергічні прояви:

• ангіоневротичний набряк;
• кропив'янка;
• риніт;
• гіперемія шкіри;
• кон'юнктивіт;
• артралгія;
• еозинофілія;
• лихоманка;
• анафілактичний шок.

Інші:

• при проведенні тривалої терапії можлива суперінфекція, яка викликана мікроорганізмами стійкими до сультаміцілліну (кандидоз).

Лабораторні показники:

• підвищення вмісту сечовини;
• азотемія;
• гіперкреатинінемія.

Місцеві реакції:

• при введенні внутрішньом'язово - болючість у місці ін'єкції;
• при введенні внутрішньовенно - флебіт.

Інструкція по застосуванню Ампісіда (Спосіб і дозування)

Для лікарського засобу Ампісід інструкція із застосування передбачає кілька способів доставки препарату в організм: внутрішньовенно, перорально (всередину) і внутрішньом'язово.

Спосіб застосування препарату і необхідні добові дози визначаються лікарем, залежно від тяжкості патології, її перебігу, локалізації та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Перед початком терапії обов'язково проводять внутрикожную пробу   з метою визначення характерної для кожного пацієнта чутливості організму до даного антибіотика, для подальшого попередження алергічних реакцій.

Як правило, внутрішній прийом препарату Ампісід рекомендують за 60-120 хвилин до прийому їжі, у добовій дозі 375 мг-750 мг для пацієнтів дорослого віку, і в добовій дозі 25 мг-50 мг на кілограм ваги для дітей, чия маса тіла не перевищує 30 кг. Добову дозу препарату рекомендовано розбити на 2 прийоми.

Лікування із застосуванням внутрішньовенного введення Ампісіда   (струминно, повільно протягом 3-5 хвилин або у вигляді інфузій) призначають у клінічно важких випадках перебігу захворювання. Разову дозу лікарського засобу розчиняють у 100 мл або 200 мл ізотонічного розчину або в 5-10% розчині глюкози. Добова доза препарату, залежно від тяжкості патології, може варіювати від 1500 мг (легкий перебіг) до 12000 мг (в особливо важких випадках). Зазвичай внутрішньовенне введення препарату здійснюється протягом 5-7 днів з подальшим переходом на внутрішньовенні ін'єкції. Добову дозу для пацієнтів дитячого віку з масою тіла менше 30 кг, визначають з розрахунку 15 мг препарату Ампісід на один кілограм ваги (при легкому перебігу захворювання).

Відповідно з періодом напіввиведення препарату введення добової дози Ампісіда ділять на 3-4 рази. За іншою схемою лікування введення лікарського засобу здійснюється 2 рази на день. Курс терапії, в основному, не перевищує 14 діб. Варто зауважити, що після зникнення симптомів захворювання і нормалізації загального стану, бажано продовжити прийом препарату Ампісід ще на 2 дні.

Для профілактики післяопераційних инфекци ї   призначають 1500 мг-3000 мг Ампісіда, безпосередньо перед процедурою хірургічного втручання.

Передозування

Симптоми, які спостерігаються при випадковому передозуванні Ампісідом, кардинально відрізняються від можливих побічних ефектів препарату. Необхідно пам'ятати, що   бета-лактамні антибіотики   у високих дозах можуть призвести до серйозних порушень функції ЦНС , У тому числі до судорогам.

Рекомендують проведення симптоматичного лікування з промиванням шлунка і призначають гемодіаліз , Який ефективний як для виведення ампіциліну , Так і для сульбактаму .

Взаємодія

Лікарський засіб Ампісід фармакологічно несумісне з аміноглікозидами, білковими гідролізатами   і препаратами крові.

При внутрішньому прийомі глюкозамін, антациди, проносні препарати, аміноглікозиди , А також прийом їжі здатні знижувати і / або сповільнювати абсорбцію сультаміцілліна , Тоді як прийом аскорбінової кислоти   підвищує її.

Бактеріостатичні препарати ( Хлорамфенікол, макроліди, лінкозаміди, сульфаніламіди, тетрацикліни ) Надають антагоністичну (знижують ефективність) дію.

Бактерицидні антибіотики (у тому числі цефалоспорини, аміноглікозиди, Циклосерин, Рифампіцин, Ванкоміцин ) Заподіюють сінергідное (підсилюють ефективність) дію.

Сечогінні препарати, НПЗЗ,   Фенілбутазон, Алопуринол   та інші лікарські засоби, які знижують канальцеву секрецію , Збільшую зміст ампіциліну в плазмі.

Прийом Алопуринолу   підвищує можливість появи висипки на шкірних покривах.

Сультаміціллін   пригнічує кишкову мікрофлору, знижує протромбіновий індекс і реплікацію   вітаміну К , Тим самим збільшуючи ефективність непрямих антикоагулянтів.

Ампісід знижує дію пероральних контрацептивних засобів, етинілестрадіолу,   а також препаратів, при метаболізмі яких в організмі утворюється ПАБК.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C.

Термін придатності

Для пероральних форм   - 24 місяці.

Для ін'єкційних форм   - 36 місяців.

Особливі вказівки

При проведенні курсу терапії з використанням Ампісіда необхідно здійснювати постійний контроль над функцією нирок і печінки, а також функцією органів кровотворення.

У пацієнтів, в анамнезі яких є вказівка ​​на підвищену чутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду , Можливо прояв перехресних алергічних реакцій з антибіотиками цефалоспоринового ряду.

При проведенні терапії пацієнтів з сепсисом, існує ризик розвитку реакції Яриша-Герксгеймера (реакції бактеріолізу).

Через зростання нечутливою до сультаміцілліну   мікрофлори можливе формування суперінфекції, що є показанням для перегляду антибактеріального лікування .

Якщо при лікуванні пацієнта, страждаючого гонореєю,   існує підозра на сифілітичні ураження , Необхідно призначити дослідження в темному полі, перед застосуванням Ампісіда, після чого проводити серологічні тести   кожні 30 днів протягом не менше 4 місяців.

Аналоги Ампісіда

Аналоги препарату представлені лікарськими засобами з однієї фармакологічної групи і володіють схожим механізмом дії. Фармакологічна промисловість випускає досить багато аналогів препарату Ампісід (Аmpisid), найвідомішими з яких є:

• Амоксицилін;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Флемоклав;
• Оскампіцін;
• Медоклав;
• Сульбацін   і т.д.

Дітям

Застосовується для лікування пацієнтів дитячого віку в рекомендованих дозах.

З алкоголем

Не слід вживати напої містять алкоголь, на тлі проведення терапії препаратом Ампісід.

Ампісід при вагітності і лактації

При вагітності   застосовується з особливою обережністю, після консультації лікаря та всебічної оцінки ризику для плода.

Краще відмовитися від грудного вигодовування   під час проведення лікування із застосуванням Ампісіда.

Відгуки про Ампісіде

Відгуки про Ампісіде говорять про безумовну ефективності лікарського засобу при лікуванні інфекційних захворювань викликаних чутливими до нього мікроорганізмами. Описують різні побічні ефекти препарату, які є минаючими і найчастіше слабко виражені. При правильному підборі схеми лікування та за відсутності протипоказань препарат Ампісід показує гарні результати.

Ціна Ампісіда, де купити

В аптеках Росії ціна Ампісіда в таблетках   375 мг №10 коливається від 250 до 350 рублів.

Ціна суспензії для перорального прийому   40 мл в середньому, становить 230 рублів.

Вартість ін'єкційних форм препарату   залежить від дозування та кількості флаконів.