Опис актуально на 12.05.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Тобрекс для дітей
• Новонародженим
• З антибіотиками
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У 1 мл розчину міститься 3 мг тобраміцину   в якості основної речовини, а також в якості допоміжних речовин до складу входять бензалконіюхлорид , кислота борна , натрію сульфат , натрію гідроксид   або кислота сірчана (для стабілізації рівня pH), тілаксопол , Вода очищена.

Форма випуску

Випускається у вигляді прозорого безбарвного або з солом'яним відтінком розчину у флаконах-крапельницях « Дроп Тейнер »По 5 мл з можливістю дозування. 1 флакон у картонній пачці.

Фармакологічна дія

Тобраміцин   - Антибіотик, що діє на широкий спектр збудників і що відноситься до групи аміноглікозидів . У низькій концентрації проявляється бактеріостатичну дію (інгібує 30S субодиницю рибосом і призупиняє синтез протеїну), у високій концентрації більш виражено бактерицидну дію (змінює проникність клітинних мембран, викликаючи цитоліз ).

Антибактеріальна активність   висока по відношенню: Staphylococcus spp.   (включаючи Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus aureus   і їх пеніцілліназапродуцірующіе, коагулазонегативних і коагулазапозітівние штами), Streptococcus spp . (включаючи бета-гемолітичні штами групи «А», деякі негемолітичні штами, Streptococcus pneumoniae ), Enterococcus spp. , Escherichia coli , Proteus spp.   (включаючи Proteus vulgaris , Proteus mirabilis , Індолпозітівние і індолнегатівние штами), Serratia spp. , Enterobacter spp.   ( Enterobacter aerogenes ), Providencia spp. , Citrobacter spp. , Haemophilus aegyptius , Morganella morganii , Acinetobacter calcoaceticus   ( Herellea vaginacola ), Moraxella lacunata , Деяким представникам Neisseria spp.   (включаючи Neisseria gonorrhoeae ).

Тобраміцин по спектру дії схожий з гентаміцином , Але перший більш активний щодо гентаміцінорезістентних штамів і може застосовуватися в якості препарату вибору при малій ефективності неоміцінсодержащіх очних крапель.

Тобраміцин виділяється високою ефективністю по відношенню до інфекцій, викликаним Pseudomonas aeruginosa .

Тобраміцин має низьку ефективність відносно більшої частини штамів стрептококів , Що відносяться до групи D.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Всмоктування в системний кровотік практично відсутня, якщо препарат застосовується місцево.

Показання до застосування

Очні краплі   так само як і очна мазь Тобрекс , Застосовуються для лікування інфекційно-запальних уражень очі і оточуючих його тканин:

• блефарит ;
• блефарокон'юнктівіт ;
• кератокон'юнктивіт ;
• кератит ;
• кон'юнктивіт ;
• іридоцикліт .

Також обгрунтованим є застосування ТОБРЕКСу ® при ячмені   ( мейбоміт ) І профілактиці ускладнень до і після офтальмологічних втручань.

Протипоказання

Індивідуальна гіперчутливість до препарату та його компонентів.

Побічні дії ТОБРЕКСу ®

У 1, 5% випадків виявлені алергічні реакції , Які проявляються сверблячкою, сльозовиділення, почервонінням кон'юнктиви.

У 1% випадків виявлені набрякання і почервоніння повік, набрякання кон'юнктиви, дискомфорт в області ока.
Менше ніж в 1% випадків виявлені хемоз   (набряк кон'юнктиви), блефарит   (запалення країв повік), кератит   (запалення рогівки), біль в оці, одиничні виразки.

При тривалому лікуванні можливе приєднання грибкової суперінфекції .

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Інструкція на   очні краплі Тобрекс   та інструкція на очні краплі Тобрекс 2х   різняться в кратності введення препарату: перші рекомендує закапувати по 1 краплі 4-5 рази на день, друга радить застосовувати по 1 краплі 2-3 рази на день; мазь Тобрекс   застосовується по 1 см стовпчика 2 рази на день.

Відмінність   Тобрекс   і Тобрекс 2x   в кратності застосування обумовлено більш густою консистенцією останнього препарату. Ця особливість дозволяє діючій речовині довше утримуватися в кон'юнктивальний мішку і, отже, зменшити частоту введення препарату без шкоди для терапевтичного ефекту. Курс лікування становить 7-10 днів.

В особливих випадках можливе практикувати закопування кожну годину, проте після зниження гостроти симптомів необхідно повернутися до вищезгаданої схемою. У нічний час доби рекомендується доповнювати лікування з використанням мазі Тобрекс   для пролонгації контакту з препаратом.

Передозування

Характеристики цього препарату не припускають появу будь-яких симптомів отруєння при його правильному застосуванні, а також при випадковому ковтанні вмісту одного флакона.

Скарги у разі передозування препаратом можуть бути схожі на побічні ефекти, що спостерігалися у деяких пацієнтів ( точковий кератит , підвищене сльозовиділення , почервоніння , набряк і свербіж повік ).

Якщо при місцевому застосуванні передозування препаратом Тобрекс все ж таки сталася, рекомендується промити око теплою водою.

Взаємодія

Необхідно виключити спільне застосування ТОБРЕКСу ® з наступними препаратами:

• з етакриновою кислотою   або фуросемідом , Тому спостерігається ототоксичний ефект ;
• з капреоміцином , карбоплатином , тейкопланіном , цефепіму , цефотаксимом , Тому спостерігається ото-   і нефротоксичний ефект ;
• з ванкоміцином , Тому спостерігається ото- , нефро-   і нейротокміческій ефект ;
• з ціфамандолом , цефаперазоном , цефуроксимом , амфотерицином В , Тому спостерігається нефротоксичний ефект .

Також не слід допускати одночасного застосування ТОБРЕКСу ® з препаратами, що мають у складі тетрациклін   (через вміст у першому тілоксапола ).

Умови продажу

У Росії Тобрекс відпускається без рецепта, на Україні тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в захищеному від дітей та недоступному для світла місці при температурі 17-27 ° C, відкритий флакон необхідно використати протягом 30 днів.

Термін придатності

3 роки, за умови герметичності упаковки.

Особливі вказівки

Необгрунтоване збільшення кратності прийому і тривалості застосування препарату може призводити до появи малочутливих до компонентів препарату мікроорганізмів, у тому числі до грибкового ураження очі . При появі симптомів суперінфекції рекомендується звернутися до лікаря.

Аналоги ТОБРЕКСу ®

Тобрекс 2x , Тобросопт   і Тобрімед   є повними аналогами ТОБРЕКСу ® за формою випуску та складом. Від 51 до 34 гривень - така на Україні ціна на дані аналоги очних крапель, у Росії ж вона коливається від 126 до 221 р.

Тобрекс для дітей

Інструкція для дітей з прийому очних крапель Тобрекс вказує, що препарат може бути використаний в педіатричній практиці у дітей у віці від 1 року і старше у дорослих дозуваннях. Дослідження підтверджують, що застосування препарату безпечно і ефективно у дітей, а також новонароджених страждають кон'юнктивітом, яким був призначений п'ятикратний щоденний прийом препарату протягом тижня.

Тобрекс для новонароджених

Інструкція вказує, що Тобрекс може бути використаний як очні краплі для новонароджених строго за призначенням лікаря. При прийомі новонародженими відгуки позитивні і немає даних, що вказують на побічна дія препарату при дотриманні дозування та кратності прийому.

З антибіотиками

Взаємодія ТОБРЕКСу ® з іншими антибіотиками описано вище (див. Взаємодія).

При вагітності та лактації

Обмежена кількість даних щодо застосування тобраміцину   місцево вагітними жінками не дозволяють зробити висновки про репродуктивної токсичності препарату. Рекомендується утриматися від застосування препарату під час вагітності .

Немає досліджень, які підтверджують потрапляння тобраміцину у грудне молоко, але не можна виключати ризик для дитини, що годується грудьми. Необхідно зробити вибір між можливістю утримання від годування груддю   на період лікування Тобрекс і відмовою від терапії препаратом, враховуючи позитивний ефект від годування груддю для немовляти і від застосування препарату для матері-годувальниці.

Відгуки на Тобрекс

Численні відгуки на краплі для очей Тобрекс вказують на швидкість терапевтичної дії. Також дані очні краплі по думках пацієнтів мають надзвичайно малу кількість побічних ефектів або випадків відсутності ефекту від терапії. Є дані про ефективне використання ТОБРЕКСу ® в якості крапель в ніс дітям страждаючим ринітом .

Ціна на Тобрекс

Російська ціна очних крапель Тобрекс, як і ціна на однойменну мазь не відрізняється від такої на Україні. Загалом ціна крапель   в Росії варіює в районі 191-217 рублів, ціна мазі   - Близько 190 рублів; на Україні цінник на ці препарати складає в середньому від 49 до 64 грн.