Опис актуально на 07.06.2012

Антибіотик . Активна речовина відноситься до групи аміноглікозидів. Принцип впливу заснований на пошкодженні клітинної мембрани мікроорганізму, блокуванні вироблення протеїнів, порушенні перебігу процесу формування комплексу матричної і транспортної РНК. Основна речовина проникає усередину клітини мікроорганізму і зв'язується зі спеціальними білками-рецепторами. Канаміцин впливає на грамнегативну флору, грампозитивні бактерії, протеї, стафілококи, нейсерії, шигели, ешерихіями коли, клебсіели, сальмонели. Штами зазначених мікроорганізмів не реагують на дію еритроміцину, тетрацикліну, хлорамфеніколу, стрептоміцину, бензилпеніциліну. Лікарський засіб не впливає на найпростіші, дріжджові гриби, анаеробну флору, віруси, стрептококи. Канаміцин випускається в таблетованій формі, у вигляді очних плівок, розчину, концентрату, порошку.

Показання:

Канаміцин призначають при різних інфекційних захворюваннях. При емпіємі плеври, пневмонії, туберкульозі , Інфікованих опіках, інфекціях жовчовивідних шляхів, нервової системи, органів дихання, черевної порожнини, суглобів, кісток, при циститі, пиелите, пієлонефриті та інших інфекційних ураженнях сечовидільної системи, а також при сепсисі і після оперативних втручань медикамент вводять парентерально. Таблетовані форми препарату показані при печінковій комі, ентероколіті , Дизентерійна бактеріоносійстві, дизентерії , Кишкових інфекціях, перед операціями на органи травного тракту. Очні плівки Канамицин застосовуються при виразкових ураженнях рогівки, при блефариті , Бактеріальному кон'юнктивіті, кератиті .

Протипоказання:

Канаміцин не застосовується при невриті 8 пари черепних нервів, при вагітності , Непереносимості аміноглікозидів. При ботулізмі, хвороби Паркінсона, міастенії, новонародженим і літнім людям, а також при патології ниркової системи антибіотик призначають з обережністю, оцінюючи ступінь важливості його застосування.

Побічна дія:

Травний тракт : Метеоризм, діарея, масляний кал, пінистий кал, діарея, синдром мальабсорбції, підвищення рівня ферментів печінки, блювота, нудота. Органи кровотворення: тромбоцитопенія , Лейкопенія, анемія, гранулоцитопенія.   Нервова система: нейротоксична дія   проявляється в епілептичних припадках, парестезії, поколювання, оніміння, посмикуванні м'язів , Відзначається слабкість, сонливість, головні болі, зупинка дихання через нраушенія неврной-м'язової передачі.   Органи відчуттів:   Канаміцин надає ототоксическое вплив, який проявляється зниження слуху до глухоти, закладанням у вухах, дзвоном. Препарат впливає на вестибулярний апарату, викликаючи блювоту, нудоту, запаморочення, дискоординацию рухів . Сечовидільна система:   нефротоксичність, альбумінурія, мікрогематурія, ціліндурія, спрага , Почастішання частоти сечовипускання. Можливий розвиток   ангіоневротичногонабряку , Лихоманки, свербіння, шкірного висипу. Застосування очних плівок викликає відчуття чужорідного тіла в оці протягом декількох хвилин, може викликати гіперемію повік, набряклість і сльозотеча.

Передозування:

Проявляється токсичними реакціями у вигляді спраги, зниження апетиту, атаксії , Втрати слуху, запаморочень, зниженні апетиту, порушенні дихання, закладання у вухах, дзвону у вухах, нудоти. Гемодіаліз проводиться для зняття блокади нервово-м'язової передачі, усунення її наслідки. Також ефективно призначення солей кальцію, антихолінестеразних засобів , Застосування перитонеального діалізу .

Спосіб застосування:

Канаміцин вводять перорально, внутрішньом'язово, внутрішньопорожнинного, внутрішньовенно крапельно .  Разова дозування при внутрішньовенному краплинному вливанні становить 0, 5 грама, розводиться в 200 мл розчину декстрози 5%, швидкість введення становить 60-80 крапель на хвилину .  При інфекційних ураженнях нетуберкульозної етіології антибіотик вводять у разовій дозі 0, 5 грам, на добу, не більше 2-х грам .  Тривалість протимікробної терапії становить 5-7 днів .  При туберкульозі Канамицин вводять внутрішньом'язово 1 раз на добу по одному граму, або дозу розбивають на 2 прийоми по 0, 5 грам .  У передопераційному періоді з метою санації кишечника дорослим призначають антибіотик по 0, 75 грам кожні 5:00, не більше 4-х грам в день .  Печінкова енцефалопатія: по 2-3 грами всередину кожні 6:00 .  У суглобову, плевральну, черевну порожнини для промивань вводять 0, 25% розчин в кількості 10-50 мл .  Для проведення перитонеального діалізу 1-2 грами канаміцину розчиняють у 500 мл діалізірующей рідини .  Аерозольні інгаляції можна здійснювати розчином для ін'єкцій 2-4 рази на день по 250 мг .  Внутрішньочеревно вводять у вигляді 2, 5% розчину по 500 мг .  Очну плівку витягують з флакона або пенала за допомогою стерильного офтальмологічного пінцета, пальцями відтягують нижню повіку і закладають плівку в простір між очним яблуком і століттям, після чого повіку опускають, утримуючи очей в нерухомому, спокійному стані протягом хвилини для змочування очної плівки і подальшого переходу її в м'яке, еластичне стан .  Очні плівки застосовують до двох разів на день .

Особливі вказівки:

Ризик розвитку нефротоксичності значно зростає у пацієнтів з вираженою патологією ниркової системи. У період протимікробної терапії обов'язковий контроль над станом вестибулярного апарату, слухового нерва , Роботою ниркової системи. У разі реєстрації незадовільних результатів аудіометричних тестів лікарський препарат відміняють або знижують його дозування. Аміноглікозиди здатні в невеликих кількостях проникати у грудне молоко, але ускладнення у грудних дітей зареєстровані не були на увазі поганий усмоктуваності препарату з травного тракту. Хворим з запальними, інфекційними ураженнями сечовидільних шляхів потрібно в період лікування пити більше рідини. Про розвиток резистентності бактерій може свідчити відсутність позитивної динаміки, що вимагає зміни антибактеріального засобу. Не рекомендується проводити вливання нерозбавленого канаміцину на увазі ризику розвитку нервово-м'язової блокади . При   печінковій комі   Канаміцин застосовується тривало для гноблення бактеріальної кишкової флори для зниження інтоксикації аміаком.

Лікарська взаємодія:

Канаміцин підсилює міорелаксуючий ефект поліміксинів, загальних анестетиків , Курареподібних препаратів, знижує ефективність антиміастенічних засобів . З гентаміцином , Стрептоміцином, гепарином, пеніциліном, виомицин, нітрофурантоїном, еритроміцином, амфотерицином В, капреоміцином, цефалоспоринами медикамент фармацевтичні несумісний. Цефалоспорини , Пеніциліни та інші бета-лактамні антибіотики здатні знижувати ефективність аминогликозида у пацієнтів з важкою формою ХНН. Ванкоміцин , Цисплатин, поліміксин, налидиксовая кислоти підвищуються ймовірність нефротоксичності, ототоксичності . НПЗЗ, сульфаніламіди, пеніциліни, цефалоспорини, діуретики, особливо фуросемід посилюють нейротоксичність, нефротоксичність за рахунок блокування елімінації аміноглікозидів при конкуренції за активну секрецію в нефронових канальцях, що в кінцевому підсумку веде до підвищення їх концентрації в сироватці крові. При внутрибрюшном введенні антибіотика ризик розвитку   апное   значно зростає при одночасному надходженні в організм циклопропана . Парентеральне надходження індометацину підвищує ймовірність токсичного впливу аміноглікозидів за рахунок зниження кліренсу і подовження періоду напіввиведення. Зупинка дихання, нефротоксичність відзначаються при введенні поліміксинів, метоксифлурану, наркотичних анальгетиків .